ملتقى الفيزيائيين العرب

ملتقى الفيزيائيين العرب (http://www.phys4arab.net/vb/index.php)
-   استراحـــة أعضاء ملتقى الفيزيائيين العرب. (http://www.phys4arab.net/vb/forumdisplay.php?f=17)
-   -   دروس في الاسعافات الطبية الاولية (http://www.phys4arab.net/vb/showthread.php?t=29821)

أم فيصل.حنان 02-12-2008 13:52

دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
دروس في الاسعافات الطبية الاولية







الحمد الله رب العالمين والصلاة والسلام على سيدنا محمد (ص) واله الطيبين الطاهرين

الدرس الاول :

الحرارة

‏يقضي العديد من الأشخاص من مختلف الأعمار أوقاتهم في الأنشطة
الترفيهية وزيارة الشواطئ وزيادة الأنشطة الرياضية.. ومعها أيضا تأتي
الزيادات المزعجة، لدرجات الحرارة وخطورة التعرض لضربات الشمس
والاضطرابات الجسمية الأخرى التي تنتج عن التعرض لدرجات الحرارة
الزائدة، والتي قد تصل في بعض دولنا العربية إلى ما فوق 45 درجة مئوية

- هناك حرارة خارجية وحرارة داخلية
فالخارجية تتأثر بالحالة الخارجية وتتغير بتغير حرارتها , والحرارة الداخلية
وهي التي تمثل حرارة الجسم وتختلف تقريبا درجة واحدة عن الحرار الخارجية .- الحرارة العادية : 36,1 درجة مئوية الى 38 درجة مئوية المنظم
للحرارة الداخلية هو قسم من الدماغ .
- مركز الحرارة هو قسم في الدماغ يدعى : Hypothlamus .
مواضع الحرارة :
توخذ الحرارة في ثلاث مواضع :
1- المخرج Rectal ثلاث دقائق.
2- الفم Oral خمس دقائق.
3- تحت الأبط Axillary من خمس دقائق الى عشرة دقائق .
وتكون في المخرج اعلى منها في الفم ب6,. درجة مئوية ويكون
اعلى منها تحت الأبط بدرجة مئوية واحدة .
العوامل المؤثرة في الحرارة :
أ- العوامل غير المرضية
1- الحرارة الخارجية .
2- تختلف الحرارة بختلاف الوقت .
3- التمارين .
4- العمر : ( حرارة الأطفال أعلى من حرارة الشباب والكبار )
5- حالة الحمل عند النساء فخلال الأشهر الاربع الأولى تزداد الحرارة
ثم تبدا بالهبوط تدريجيا .
6- الدورة الشهرية عند النساء تهبط الحرارة خلالها .
7- كمية الأكل المتناول وعملية الهضم بعد الأكل تزداد الحرارة .
في هذه الحالات تبقى الحرارة (36-38) ضمن الحدود .
توخذ الحرارة بواسطة ميزان حرارة طبي Thermometer .
إذا زادت وارتفعت الحرارة عن 38 درجة مئوية أبدا بتخفيضها بوضع
لبخات ماء باردة على الرأس واليدين والرجلين .
الحمد الله رب العالمين

..........يتبع................

أم فيصل.حنان 02-12-2008 13:55

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
لمحة عامة:


سفعة الشمس

تختلف أجسامنا في ردود أفعالها للتعرض لأشعة الشمس حسب لون الجلد،
فالذين يتسم لون جلدهم بالبياض قد يتعرضون لسفعة الشمس في خلال 15 دقيقة
فقط من التعرض لها، في حين أن غيرهم من السمر لا يتأثرون بعد ساعات من التعرض،
تحدث سفعة الشمس حين يفوق تعرض الشخص للشمس قدرة الميلانين الموجود داخل
جلده على حمايته من أشعة الشمس الضارة، وهو ما يؤدي إلى احمرار الجلد وزيادة
درجة حرارته، بل قد ينتج عن ذلك بثرات جلدية مؤلمة وتورّم في العضو المصاب
وازدياد في درجة حرارة الجسم.
هناك عدة طرق مهمة يجب اتباعها لحماية الجلد من هذه السفعة المؤلمة،
أولا يجب أن تكون الملابس خفيفة، ولكن طويلة بحيث تغطي أكبر قدر ممكن من الجسم،
كما ينبغي ارتداء قبعة واسعة لحماية منطقة الوجه والرقبة، أما النظارات الشمسية
فهي تحمي العينين والمنطقة الحساسة التي تحيطهما من أشعة الشمس،
وإذا أمكن تفادي الخروج في الفترة ما بين العاشرة صباحا والثانية عصرا
فإن ذلك من شأنه أيضا حماية الجسم من الأشعة الشمسية فوق البنفسجية،
وأخيرا الغسول الواقي ضد الشمس والذي ينبغي أن تكون الدرجة المكتوبة
على علبتها من الخارج أزيد من 15 لتحمي الجلد بالشكل الكافي، بالإضافة
إلى استخدامه قبل التعرض للشمس بنصف ساعة حتى يتم امتصاصه.
إذا حدث وبالفعل أصيب أحد بالسفعة الشمسية، فيجب استخدام الكمّادات
الفاترة على الجلد المصاب لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات يوميا، وإضافة بيكربونات
الصودا إلى الماء قد يخفف قليلا من حدة الألم، ومن الممكن تناول قرص أسبرين
أو أستاميونوفن (مثل الآبيمول) لتخفيف الألم أيضا، أما في حالة وجود بثرات جلدية،
فيجب الحرص على ألا يتم تفقيعها، وينبغي تغطيتها بضمادة جافة لحمايتها ضد الالتهاب.


التشنجات الحرارية

التقلصات الحرارية هي تقلصات وآلام تحدث في العضلات-خاصة عضلات البطن
والذراعين والرجلين- بعد عدة ساعات من القيام بمجهود عضليّ تحت ظروف
جويّة حارّة، تحدث التقلصات الحرارية نتيجة فقدان كميات كبيرة من الصوديوم
والكلورايد والماء في العرق، قد يصاحب هذه التقلصات غثيان وقيء وإرهاق عام.
في حالة التعرض لمثل هذه التقلصات، يجب الانتقال إلى مكان ظليل فورا
والراحة التامة بالإضافة إلى شرب رشفات قليلة من الماء أو العصير أو الشراب
الرياضي، وإيقاف الشرب تماما في حالة الشعور بالغثيان، والقيام بتدليك
مجموعة العضلات المتقلصة من شأنه تخفيف حدّة التقلصات.



الإرهاق الحراريّ

يحدث الإرهاق الحراري نتيجة الجفاف الشديد وفقدان كميات كبيرة من أملاح
الجسم وقد تسبقه التشنجات الحرارية، عادة ما يشكو المصاب بالإرهاق الحراري
من التشنجات العضلية والصداع والإرهاق والغثيان والقيء، كما يبدو المصاب
في حالة عدم تركيز، شاحب اللون، كثير العرق، يصاحب الحالة انخفاض
في ضغط الدم عند القيام ودرجة حرارة تتراوح ما بين 375-39 درجة مئوية.
الإرهاق الحراري يعالج بنقل المصاب إلى مكان ظليل أو مكيف الهواء إذا أمكن ذلك،
مع وضع الكمادات الفاترة الكثيرة، بل وإذا أمكن وضع المصاب في بانيو مليء بالماء
الفاتر يكون أفضل، كما ينبغي تقديم رشفات من الماء للمصاب وإيقافها فور إحساس
المريض بالغثيان، في حالة حدوث قيء يجب استشارة الطبيب فورا.

..............يتبع..................

أم فيصل.حنان 02-12-2008 13:59

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
لمحة عامة اخيرة

ضربة الشمس



تحدث ضربة الشمس حين يعجز الجسم عن ضبط درجة حرارته، وبالتالي تزداد درجة حرارة الجسم إلى ما يفوق 41 درجة مئوية في خلال 10-15 دقيقة فقط، كما تتوقف عملية تكوين العرق وبالتالي يعجز الجسم عن تبريد نفسه.
قد ينتج عن ضربة الشمس إعاقة مستديمة أو الوفاة في حالة عدم الحصول على العلاج اللازم في الحال.
بالإضافة إلى درجة حرارة مرتفعة وتوقف العرق، يشتكي المصاب من صداع فظيع ودوار وغثيان، كما أن نبض المصاب يكون سريعا وقويّا بالإضافة إلى كونه في حالة ارتباك أو حتى في غيبوبة.
لا بد من إحضار المصاب بضربة الشمس إلى أقرب مستشفى، ولكن إلى أن تأتي عربة الإسعاف يجب نقل المريض بعيدا عن الشمس ومحاولة خفض درجة حرارة جسمه بشتّى الوسائل مثل وضعه في بانيو مليء بالماء البارد أو رشّه بخرطوم مياه أو لفّه في ملاءة مبلولة تحت مروحة والاستمرار في كل ذلك حتى تنزل الحرارة إلى ما تحت 38.5 درجة مئوية، المهم عدم إعطاء المصاب أية مشروبات حتى يصل الطبيب.

- نصائح عامة
هناك نصائح عدة يفضل اتباعها من أجل تفادي جميع ما سبق من اضطرابات نتيجة التعرض للشمس تتلخّص فيما يلي: ـ شرب كميات كبيرة من السوائل بصرف النظر عن درجة النشاط وعدم الاعتماد على الإحساس بالظمأ من أجل الشرب.
ـ في حالة ضرورة القيام بنشاط أثناء النهار ينبغي شرب ما بين 2-4 أكواب من السوائل كل ساعة بالإضافة إلى الراحة في الأماكن الظليلة كلما أمكن ذلك.
ـ عدم تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو السكر الكثير واللذين من شأنهما زيادة فقدان السوائل من الجسم عن طريق البول.
ـ تحديد المدة التي تقضيها بالخارج في أوقات سطوع الشمس خاصة الفترة بين العاشرة صباحا والثانية ظهرا إذا أمكن.
ـ القيام بأية أنشطة عضلية وقت الصباح الباكر أو في المساء.
ـ استغلال أجهزة التكييف أثناء الارتفاعات الحادة لدرجات الحرارة إذا وجدت.
ـ ارتداء الملابس الخفيفة والفضفاضة والطويلة ذات اللون الفاتح بالإضافة إلى استخدام النظارة الشمسية والقبعات الواسعة.
ـ لا تترك أحدا داخل سيارة واقفة مغلقة بتاتا إذ تتصاعد درجات الحرارة داخل السيارات المتروكة في الشمس إلى مستويات قاتلة خلال دقائق قليلة.
ـ تناول كميات صغيرة من الأطعمة وتفادي البروتينيات في الأكل والتي من شأنها زيادة الحرارة الأيضية للجسم.
ـ الإكثار من الاستحمام في الماء الفاتر من أجل تبريد الجسم واستخدام الصابون من أجل التخلص من زيوت الجسم التي قد تسدّ المسامّ العرقية.
ـ حجب أشعة الشمس عن دخول المنزل قدر الإمكان عن طريق إسدال الستائر.
ـ الاطمئنان على كبار السن بشكل دوري حيث إنهم من أكثر الفئات تعرضا للاضطرابات الحرارية.


...........يتبع................


أم فيصل.حنان 02-12-2008 14:03

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
الدرس الثاني

الضغط

ضغط الدم



يحصل نيتجة الضغط الذي يسببه الدم الجاري في الشرايين على جدرانها
وينجم عن عاملين :
1- ضخ القلب للدم عند التقلص - ضغط عالي.
2- مقاومة جدران الشرايين - ضغط واطي .
- العدد الطبيعي :
ضغط عالي : 90 - 150 للكبار و50 - 80 للصغار
ضغط واطي : 50 - 90 للكبار و40 - 60 للصغار
قياس الضغط :
1- تلف القماشة ( الربطة ) على الذراع فوق المرفق.
2- ينفخ فيها الهواء حتى عدم سماع النبض (150 - 200 )
3- وضع السماعة على الشريان أمام المرفق لجهة الجسم
4- يتم إفراغ الجهاز تدريجيا ويلاحظ هبوط الزئبق او السهم
5- يقرا الرقم على الميزان عند ابتداء سماع النبض ويكون الضغط العالي .
6- يستمر هذا الإفراغ حتى غياب سماع النبض ويقرأ الرقم على الميزان
ويكون الضغط الواطي .
العوامل المؤثرة بالضغط :
- العوامل الفيزيولوجية .
1- العمر : يزداد الضغط مع تقدم في السن .
2- الجنس : ( عند الرجال أعلى منه عند النساء ).
3- البنية والحالة الصحية : ضغط الناصح اعلى من ضغط الضعيف .
4- التمارين تزيد الضغط : أثناء وقت التمرين فقط لذلك نطلب من المريض .
الأرتياح جالسا او نائما لعدة دقائق قبل أخذ الضغط في الحالات غير الطارئة.
5- وضع الشخص وقوفا : الضغط أعلى من جلوسا وجلوسا الضغط أعلى من نائما .
- العوامل المرضية :
1- النزيف يوطي ضغط الدم .
2- تناول الأدوية تؤثر على الضغط .
3- الحالة الصدمية توطي الضغط عادة.
- الضغط الواطي يؤدي الى جلطة في القلب
- الضغط العالي يؤدي الى جلطة في الدماغ

...........يتبع................

أم فيصل.حنان 02-12-2008 14:06

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
لمحة عن جسم الانسان


يتألف جسم الانسان من 8 إجهزة:


1- جهاز التنفس
2- جهاز العصبي
3- جهاز العظلي
4- جهاز العضلي
5- جهاز الهضمي
6- جهاز الدموي
7- جهاز التناسلي
8 - جهاز الهرموني

نتكلم اليوم عن الجهاز الهضمي في جسم الانسان والتسمم
التعريف الجهاز الهضمي هو عبارة عن انبوب مرن يبدا بالفم وينتهي بالمخرج وهو
يتالف من الفم , البلعوم , المرئ , المعدة , الامعاء الدقيقة , والامعاء الغليظة
وتصب في هذا الجهاز غدتان اساسيتان هما الكبد والبكرياس


1) الفم :
يحتوي الفم على الاسنان واللسان وتصب فيه الغدد اللعابية وتقوم الاسنان
بتقطيع الطعام ومضغه بينما يقوم اللسان بتقلب الطعام باللعاب فيصبح بذلك
ناعما ومهيئا للهضم ويشارك اللسان في عملية تذوق الطعام وعملية النطق .


2) البلعوم :
هو عضو عضلي يشكل مفترق طرق بين جهاز التنفس وجهاز الهضم ويؤمن انتقال
اللقم الطعامية الي المرئ بفضل تقلصات جداره العضلية التي تدفع الطعام .


3) المرئ :
هو عبارة عن انبوب عضلي يتولى ايصال الطعام الممضوغ الى المعدة
ويمتد من البلعوم الى المعدة على طول القفص الصدري .


4) المعدة :
هي العضو الاول في عملية الهضم وهي عبارة عن تجويف عضلي على شكل حرف
( ل ) تقوم بعض خلايا المعدة بافراز اسيد معوي مع انزيمات هاضمة وذلك لهضم
الطعام وتفكيكه الى عناصره الاساسية حتى يمكن امتصاصه من الامعاء .


5) الامعاء الدقيقة :
يكتمل فيها هضم الطعام وامتصاص جزئياته المفككة بواسطة شبكة كبيرة من الشعيرات
الدموية التي تغذي الامعاء والمواد التي يتم امتصاصها تؤخذ بواسطة الدم الى الكبد


6) الامعاء الغليظة :
تمر المواد الطعامية غير المهضومة الى الامعاء الغليظة حيث تقوم الاخيرة
بامتصاص الماء منها وتجميع الباقي على شكل براز يطرح بواسطة التغوط


................يتبع.................

أم فيصل.حنان 02-12-2008 14:14

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
التسمم

1) تعريف :

السم هو كل مادة إذا دخلت الى جسم الانسان أحدثت تخريبا في خلاياه وأدت
إلى مظاهر مرضية تختلف شدتها ونتائجها بين سم واخر فمنها ما يؤدي الى
الموت ومنها ما دون ذلك ومنها ما يؤثر مباشرة على مراكز التنفس والقلب
والدوران ومنها ما يسبب الإختناق ومنها ما يخرب الكبد والكلى وغير ذلك .

2) اشكال التسمم :

تظهر اثار التسمم على الانسان بعد دخول السم الى جسمه بشكلين :

1- الشكل الاول : هو ما ينتج عن دخول كميات كبيرة من السم دفعة واحدة
او دخول كمية قليلة من مادة شديدة السمية فتسبب ظهور الأعراض بشكل
فجائي وعنيف قد يؤدي الى الموت وهذا ما نسميه ( التسمم الحاد ) .

2- الشكل الثاني : وهو ما ينتج عن دخول كميات قليلة من المادة السامة
وعل فترات متراوحة تؤدي الى ظهور الاعراض بالتدريج وبمرور الوقت
وهذا ما نسميه ( التسمم المزمن ) .
وسيكون موضع إهتمامنا التسمم الحاد فقط إذا إن التسمم المزمن
يخرج عن نطاق الاسعاف .

3) تشخيص حالات التسمم :

* إذا رأينا أو علمنا أن شخصا تناول مادة سامة او إذا اخبرنا هو بذلك وعرفنا
نوع المادة والكمية المأخوذة والفترة التي مضت على تناولها فإن ذلك يساعد
كثيرا في تقديم الإسعاف ويعتبر عاملا مساعدا على إنجاحه .

* إذا واجهتنا حالة مرضية غير طبيعة او اذا كان المصاب فاقد للوعي فكيف
لنا ان نعرف ان هذا الشخص قد تناول سما ؟؟ هنا يمكن القول ان اولى العلامات
التي تثير الشك حول حدوث التسمم عند شخص ما هو تردي حالته بشكل مفاجئ
ومجهول السبب .

4) علامات التسمم :

اهم العلامات التي تثير الشك لحدوث حالة تسمم هي :
* إقياءات قد تكون شديدة .
* اسهالات قد تكون شديدة .
* اللإصابة بالوهن والخمول .
* ضعف واضطراب في القلب والنبض .
* صعوبة في التنفس .
* خروج سائل رغوي من الانف والفم .
* تصاعد روائح خاصة من الفم المصاب .

5) طرق دخول السم الى جسم الانسان :

تدخل السموم الى جسم الانسان عن طريق :
1- الجهاز الهضمي .
2- الجهاز التنفس .
3- الجلد

.............يتبع..............

أم فيصل.حنان 02-12-2008 14:22

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
اولا : التسمم عن طريق الجهاز الهضم


1)التسمم الغذائي :

ينتج عن تناول اللحوم والمعلبات والحليب ومشتقاته الاغذية التي تباع
مكشوفة خاصة البوظة والحلويات وعادة تظهر علامات التسمم الغذائي
على شخص واحد او على مجموعة من الناس بعد تناولهم طعاما مشتركا
حيث تبدا الاعراض بعد عدة ساعات .

الاعراض :

- إقياء - إسهال - تشنجات بطنية مؤلمة - ارتفاع الحرارة مع تعرق غزير
- إعياء وانحطاط عام في الجسم .

الإسعاف :

في الحالات الخفيفة تظهر الأعراض بعد حوالي 1 - 6 ساعات وتختفي تلقائيا بعد
عدة ساعات أخرى أما في الحالات الشديدة فتتخذ الإجرءات التالية .
* جعل المتسمم يتقيأ وذلك عبر دغدغة نهاية الحلق بالأصبع او بالطرف
الخلفي لملعقة الطعام .
* إعطاء المصاب المسهلات كزيت الخروع ( إن أمكن ) .
* إعطاؤه حقنة شرجية ( إن أمكن ) ليتم إفراغ كل ما في أمعائه .
* إعطاؤه بعض المنبهات الدافئة مثل القهوة والشاي .
* يدفأ ويجعل في وضعية الراحة .
* تعليق مصل للمتسمم .
* نقله الى اقرب مستشفى .


2) التسمم بابتلاع مادة سامة :

يمكن أن يبلع الإنسان المادة السامة عمدا بقصد الإنتحار أو سهوا دون علم
منه بسميتها او عبثا كما يفعل ذلك بعض الاطفال او قد تقدم له دسا بقصد القتل .
وهنا يختلف تأثير السم حسب مقدار الكمية التي تناولها الشخص ودرجة سميتها
وحسب عمره وصحته ومقدرة جسمه على التحمل وبحالته النفسية أيضا .

الأعراض :

1- صدور رائحة غريبة من فم المتسمم منبعثة عن المادة السامة التي تناولها .
2- شعور بالغثيان وقد تحدث الإقياءات .
3- ظهور رغوة داخل او خارج فم المتسمم .
4- شحوب الوجه وبرودة الأطراف .
5- الشعور بالإعياء العام .
6- حدوث تشنجات والام بطنية متزايدة .
7- ضيق في التنفس وضعف في النبض .
8- تغير قدرة المتسمم على الإدراك .
9- تغير حدقتي العينين اتساعا او تضيقا وجحوظهما ( بروزهما ) بشكل واضح .
10- تغير وضع البطن فقد ينتفخ او ينخفص .
11- فقدان الوعي تماما ثم النوم السبات العميق .
12- حدوث الاختلاجات المتكررة .
13- ينخفض الضغط الدموي الشرياني عند المتسمم ويصاب بصدمة .
14- قد تنتهي المسألة بموت المصاب بالتسمم .

الإسعاف :

ينحصر هدف ومعالجة المتسمم في ثلاثة امور رئيسية هي :
* إخراج السم من الجسم بكل الوسائل الممكنة .
* إبطال مفعول ما بقي من السم في جسم المتسمم .
* تقديم الإسعاف للأضرار التي أحدثها تناول السم .
* وتختلف طريقة الإسعاف حسب المتسمم إذا كان فاقدا للوعي ام واعيا .

...........يتبع...........

أم فيصل.حنان 02-12-2008 14:36

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
تكملة الدرس التسمم عن طريق جهاز الهضم


1-

1

-المتسمم فاقد للوعي :


* التاكد من سلامة الطرق التنفسية .
* إزالة كل ما يعيق عملية التنفس إذا كان المصاب لا يتنفس .
* إجراء التنفس الإصطناعي .
* الإسراع في نقل مصاب إلى المستشفى .
* في حال حدوث نوبات تكزز يجب وضع قطعة بلاستيكية او خشبية بين اسنان
المتسمم كي لا يعض لسانه ويجرحه او يقطعه.

2- المتسمم واعيا :

* تحديد نوع السم الذي تناوله المصاب بسرعة .
* المحاولة لجعل المتسمم يتقيا .
* علينا ألا ننسى دائما ضرورة تدفئة المصاب وهو في طريقه الى المستشفى .

3) التسمم بالمواد الكيميائية او البترولية :

يحدث ذلك بمواد مثل المنظفات المنزلية وقود الاليات والتدفئة , الأسيد الموجود
في بطاريات السيارات وغيرها , مزيلات الصدا .

الأعراض :

1- تصاعد رائحة ناتجة عن المادة المستعملة من الفم .
2- حرقة في الفم والبلعوم والمعدة .
3- مغص في البطن .
4- قد يتقيا المصاب .
5- صعوبة التكلم والبلع والتنفس .
6- التعرق والبرد .
7- هبوط الضغط .
8- قد يختنق ثم يموت .

الاسعاف :

* وضع المتسمم في الهواء الطلق .
* منع المصاب من التقيؤ .
* إعطاه كميات وافرة من الماء وقطعا من الثلج يمتصها .
* إعطاه جرعة من الحليب .
* إعطاه زيت الزيتون (100سم3 ) .
* إعطاء المتسمم الأوكسجين إذا كان هناك أعراض في الجهاز التنفسي .
* نقله إلى المستشفى .

4) التسمم بالأدوية :

تحدث بعض الأدوية تسممات قد تكون خطيرة خاصة عندما يتناول المرء
كميات تفوق المقادير المسموح بها او عندما يكون مصابا بحساسية
مفرطة تجاهها واهم هذه الأدوية المنومات مضادات الحساسية الأسبرين .

الأعراض :

1- الدوخة والصداع .
2- انحطاط القوى وعدم القدرة على الوقوف والسير .
3- ضعف النبض والتنفس ازرقاق الوجه وبرودة الأطراف .
4- النعاس الذي يتلوه النوم ثم الدخول في مرحلة الغيبوبة الكاملة .
5- قد يتوقف التنفس نهائيا ويحدث الموت .
6- يحدث تناول الأسبرين الزائد غثيانا وطنينا في الأذنين وإقياء
ممزوجا بالدم وتعرقا غزيرا .

الإسعاف :

* إحداث القيء إذا كان المتسمم واعيا .
* جعل المتسمم يتحرك بشكل مستمر ومحاولة تنبيهه بالماء البارد .
* إجراء التنفس الإصطناعي .
* نقله الى المستشفى وإجراء غسيل للمعدة .

.............يتبع..................



أم فيصل.حنان 02-12-2008 15:49

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 

ثانيا : التسمم عن طرق الحهاز التنفس



يحدث هذا التسمم لدى الانسان إذا استنشق غازات سامة او إذا استنشق
سموما حملها الهواء بشكل رذاذ وإن أهم غازين سامين يحدثان التسمم
عند الانسان هما غاز اول اوكسيد الكربون والغاز الناتج عن الاحتراق
المنزلي وإن اهم مادة تتطايرمع الهواء وتسبب تسمما للإنسان هي تلك
المبيدات الزراعية التي تستعمل رشا .

1) غاز اول أوكسيد الكربون co :

يشكل هذا الغاز واحدا من اهم الغازات المسللة للتسمم عند الانسان
والمصدر الشائع له عادة هو ما ينطلق من محركات السيارات
( خاصة في كراج مغلق ) او ما ينطلق من موقد فحم او غيره في غرفة
او قليلة التهوية او اثناء الحرائق وغيرها .

2) الية حدوث التسمم عبر co :

يميل خضاب الدم عند الانسان الى التقاط غاز اول اوكسيد الكربون
بثلاثمائة ضعف ميله لالتقاط الأوكسجين فإذا استنشق ما يكفي لجعل 60%
من الدم المحيط بالحويصلات الرئوية محملا بهذا الغاز فإنه يكون في حالة
تسمم خطر .

3) غاز الحرق المنزلي .

إن التسمم بهذا الغاز امر شائع واعرضه شبيهة بالأعراض السابقة .

الأعراض :

1- طنين في الأذنين .
2- احتقان في الراس .
3- ضعف في القوى العامة .
4- ازرقاق عام .
5- تشنجات عضلية .
6- صداع شديد .
7- فقدان الوعي فالسبات ومن ثم الموت .

الإسعاف :

* إخراج المصاب من المكان بسرعة الى الهواء الطلق .
* التأكد من سلامة التنفس .
* إجراء التنفس الإصطناعي إذا احتاج الأمر .
* نقله الى المستشفى .

4) التسمم باستنشاق ذرات السموم المتطايرة في الهواء :

ومن اهمها ما ينتج عن استنشاق الرذاذ المتطاير في الهواء عند رش المزروعات
بالمبيدات المضادة للحشرات حيث إن بعض هذه المبيدات تكون خطيرة على الانسان
ليس إذا ابتلعها فحسب بل إذا استنشق ذراتها المتطايرة الرذاذ الغير مرئية لدى
استعمالها فوق جسمه وثيابه حيث يمتصها الجلد بالملامسة .
الأعراض :تحدث الأعراض بسبب الجرعات الكبيرة من هذه المواد او تسبب تراكم هذه السموم
في الجسم الإنسان بشكل تدريجي بعد التعرض المتكرر لتركز منخفض منها واهم
هذه الأعراض .
1- الصداع .
2- العطش والتعرق والغثيان .
3- التعب والانهاك .
4- ضعف في الرؤيا .
5- صعوبة في التنفس وقصور في القلب .

الإسعاف :

* إراحة المصاب إراحة كاملة ونقله الى الهواء الطلق .
* نزع ثيابه كلها وغسل كامل جسمه غسلا جيدا بماء وافر بالصابون .
* تغسل عينا المصاب بماء فاتر .
* قد يحتاج للتنفس الإصطناعي .
* نقل المصاب الى المستشفى .

........يتبع......



أم فيصل.حنان 02-12-2008 15:55

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
ثالثا : التسمم عن طريق الجلد .


يشمل هذا النوع من التسمم عضات الزواحف والحشرات والحيوانات
السامة والتسمم بالتماس المباشر .
حيث إن عض او لسع بعض الحشرات والزواحف للإنسان وفرزها السم داخل
جسمه تسبب له اعراضا تسممية قد تكون شديدة الوطأة وقد تسبب له الموت
أحيانا وفيما يلي ندرس أهم تلك الحالات :


1) عضات الأفاعي :

الأفاعي نوعان منها السام ومنها الغير سام ويكون رأس الأفعى السامة دقيق
عادة وتتميز هذه الأفعى ببطء حركتها وعدم خوفها من الإنسان عندما تراه بل
تهرب منه بهدوء او لا تهرب أبدا أما الأفعى الغير سامة فتهرب بسرعة مذعورة
بمجرد رؤيتها للإنسان وهي ذات رأس كبير نسبيا .


أ- سمية الأفاعي :

تختلف سمية الأفاعي كثيرا حسب نوعها فمنها ما هو شديد السمية ومنها ما هو
دون ذلك وحوادث عضات الإفاعي لا تحدث إلا في النهار بشكل عام لأن الأفاعي
لا تتجول ليلا .


ب- الية انتقال السم من فم الأفعى للإنسان :
تختزن الأفعى السم في غدة خاصة موجودة في سقف الفم وتتصل هذه الغدة مع
نابين مجوفين موجودين في فكها العلوي بواسطة قناة خاصة ناقلة للسم وعند
العض تنغرس تلك الأنياب في جسم الضحية وهنا تتقلص الغدة اللعابية للحية
بقوة فيندفع السم الى داخل جسم الضحية لذلك تترك عضة الأفعى السامة علامات
تدل على انغراس انيابها الخاصة بها في حين لاتترك عضة الأفعى الغير سامة
اثرا لتلك الأنياب .

ت- تأثير سم الأفعى على الإنسان :

إن لدغ الأفعى للإنسان لايسبب الوفاة إلا في حالات قليلة فقط إذ لا تتجاوز نسبة
الموت واحد من كل خمسة ويتعلق ذلك بكمية السم الذي دخل الجسم وبمقدار فعاليته
وبعمر الملدوغ وصحته ومقدار تحمله لذلك السم وسرعة الإسعاف خاصة وان معفول
سم الأفاعي بشكل عام لا يبدا بعد العض مباشرة بل يتأخر لبعض الوقت .


ث- الأعراض

تسبب عضات الأفاعي السامة الأعراض التالية :

1- الما شديدا في موضع العض .
2- احمرار واضحا ينتشر حول موضع العض فينتفخ العضو المعضوض ويحدث
نزف داخلي تحت الجلد مكان العض .
3- عطش شديد وارتجاف الجسم .
4- تشنجات عضلية عامة .
5- يفقد المصاب وعيه ويهذي .
6- ينزف من فمه وأنفه ومعدته ومثانته .
7- يضعف النبض وتهبط الحرارة وتتسع الحدقتان .

ج- الإسعاف :

* على المسعف رفع معنويات المصاب وطمأنته والشد من
عزيمته بشكل فعال .
* جعل المصاب يستلقي على ظهره وبوضعية الراحة التامة وعدم السماح
له بالمشي او الركض .
* ربط الطرف المعضوض بشدة فوق منطقة العض ( اي بين مكان العض والقلب )
* تغسل منطقة العض بالماء الوافر والصابون دون فرك او تدليك .
* العمل على نقل المصاب الى المستشفى مع عدم ترك الرباط الضاغط لفترة
تزيد عن 15 - 20 دقيقة كحد اقصى بل يجب إرخاؤه بين الحين والحين لمدة
15-30 ثانية فقط لتأمين مرور الدورة الدموية .
* يستحسن تثبيت العضو المعضوض كتثبيت الكسر لأن ذلك يقلل من
سريان في الجسم .
* لا يعطى المصاب أية أدوية مسكنة .
إذا توقع المسعف بعض التأخير في الوصول إلى المستشفى
(أكثر من 20 دقيقة فإنه ينصح بإجراء ما يلي :
* يصنع عدة جروح بسيطة بواسطة شفرة حلاقة او سكين حاد بطول وعمق
سنتمتر واحد في مركز ثقبي العضة وحولهما .
* يعصر الجرح حتى يخرج منه اكبر كمية ممكنة من السائل المنساب .
* يغسل بماء وافر .
* تضميد الجرح ونقل المصاب الى المستشفى .


...............يتبع...............

أم فيصل.حنان 02-12-2008 16:00

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
لسعات العقارب :

إن سم العقارب يشبه نوعا ما سم الأفاعي ولكن كمية السم الناتجة
عن لسعة العقرب أقل بكثير منها في عضة الأفعى لذلك نادرا
ما يموت الملسوع الا إذا كان صغيرا وضعيف البنية .

أ- الأعراض :

ينتج عن لسعة العقرب :

1- ألم شديد واحمرار في موقع اللسعة وتورم المنطقة حولها .
2- غثيان واقياء .
3- جفاف في اللق وعسر البلع .
4- تشنجات عضلية .
5- عطاس لعدة مرات .
6- يضعف النبض ويحدث تعرق غزير وتوسع حدقتي العينين .
7- دوخة وصداع .

ب- الإسعاف :

تتبع نفس الخطوات في اسعاف لسعات الأفاعي

3) لسعات النحل والزراقط :

تكمن خطورة هذه اللسعات حين :

1- يتم اللسع قرب الحنجرة او داخل الفم او البلعوم لأن التورم
الذي يحدث صدمة تحسسية عنيفة قد تؤدي الى الوفاة .
2- وجود حساسية مفرطة تجاه السم .
3- عندما تحقن هذه الحشرات سمها في وعاء دموي يحدث
صدمة تحسسية عنيفة قد تؤدي الى الوفاة .

الإسعاف :

* تزال زبادي الحشرة بطرف الظفر أو بقطعة ورق دون ضغط .
* عصر مكان اللسعة حتى يخرج منه معظم السم .
* غسل مكان اللسعة بالماء والصابون .
* في الحالات الشديدة إرسال المصاب إلى المستشفى

........يتبع.......

أم فيصل.حنان 02-12-2008 16:05

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
4) لدغة العنكبوت والحشرات :

لسعة العنكبوت العناكب أم اربع وأربعين تشبه بأعراضها لسعات
العقارب وتتبع نفس الخطوات في اسعاف لسعات الافاعي .

أ- العوارض :

تظهر العوارض خلال 10دقائق على الشكل التالي :
1- ألم بسيط يشتد تدريجيا .
2- بياض وتورم مكان اللدغة .
3- ألم في البطن والظهر والمفاصل .
4- غثيان ازدياد اللعاب .
5- تعرق ضيق في التنفس تقلصات عضلية .

ب- الإسعاف :

* إجرات عامة وتتبع نفس الخطوات في اسعاف لسعات الافاعي .

5) عضة الكلب :

إذا عض الكلب مصاب بداء السعار إنسانا فإنه يلوث مكان العضة وينتقل
الفيروس إلى الإنسان مسببا مرضا خطيرا يؤدي إلى الوفاة ما لم يتم
إعطاء العلاج في الوقت المناسب .

الإسعاف :

* غسل الجرح جيدا بالماء والصابون او المطهرات .
* تجفف السائل بالشاش المعقم او النظيف .
* تغطية الجرح ونقل المصاب الى اقرب مركز طبي حيث
يعطى مصلا مضادا للكلب .

ملاحظة :

يجب إبلاغ المعنيين عن مكان الحيوان وإذا امكن إحضاره
لمعرفة نوع الجرثومة التي يحملها .


6) التسمم بالنباتات السامة بالملاسة :

تحوي أغصان وأوراق وثمار بعض النباتات (السماق والبلوط ) مواد تسبب
طفحا جلديا وحكاكا مزعجا إذا لامست جسم الإنسان واثناء حك المصاب للمناطق
التي لامست هذه النباتات تنتقل المادة السامة بو اسطة أصابعه وأظافره إلى
أمكنة أخرى
.
الإسعاف :

* نزع ثياب المصاب .
* غسل المناطق المصابة بالماء والصابون لعدة مرات دون اللجوء الى الفرك والتدليك .
* دهن المناطق المصابة بمراهم مضادة للحساسية .
* إعطاء مسكنات للالام .
* في الحالات الشديدة ينقل المصاب الى المستشفى


...........يتبع............

أم فيصل.حنان 02-12-2008 16:19

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
أجهزة جسم الإنسان

يتألف جسم الإنسان من الأجهزة التالية :

أ-الهيكل العظمي :


يحمل ثقل الجسم ويتألف من الأجزاء التالية :

1-عظام الرأس :
تضم عظام القحف وعظام الوجه .

2-العمود الفقري :

يتألف من 33 فقرة موزعة كما يلي :
* فقرات الرقبة وعددها 7 .
*الفقرات الظهرية وعددها 12 .
*الفقرات القطنية وعددها 5 .
*الفقرات العجزية وعددها 5 .
* الفقرات العصعصية وعددها 4 .

3- عظام الصدر :

تتألف من :

* الأضلاع .
*عظم القص .

4-عظام الكتف :

تتألف من :
* عظم الترقوة
* لوح الكتف

5- عظام الطرف العلوي :

تتألف من :

* عظم العضد
* عظمي الزند والكعبرة
* عظام الرسغ وهي ثمانية
* عظام مشط اليد وهي خمسة
* عظام الأصابع وهي أربعة عشر

6- عظام الحوض :

تتألف من :

* الفقرات العجزية .
* الفقرات العصعصية .
* عظمي الحرقفة .

7- عظام الطرف السفلي :

تتألف من :

* عظم الفخذ .
* عظم الرضفة ( صابونة الركبة ) .
* عظما الساق وهما القصبة والشظية .
* عظام الكاحل وهي سبعة .
* عظام مشط القدم وهي خمسة .
* عظام أصابع القدم وهي أربعة عشر .

8- المفاصل :

وهي أعضاء تؤمن اتصال عظام الجسم مع بعضها وتقسم إلى :
* مفاصل ثابتة .
* مفاصل ذات حركة بسيطة .
* مفاصل متحركة بحركة محددة .

9- العضلات :

وهي التي تقوم بتحريك الجسم وتغطي العظام وتنتهي عليها في كلا
الطرفين بنسيج ليفي قوي البنية يسمى الوتر .

ب- الجهاز الغدي :

وأهم ما يشمل :

* الطحال .
* الخصيتان .
* الغدة النخامية ( في الدماغ ) .
* الغدة الدرقية .
* الغدد جارات الدرق ( في الرقبة ) .
* الغدة الكظرية ( فوق الكليه ) .
* الغدد اللعابية ( في الوجه ) .

ج- الجهاز الجلدي :

وهو الغطاء الطبيعي لجسم الإنسان حيث يحمي أعضاء وأجهزة
الجسم الداخلية في الفضاء الخارجي وأهم وظائفه :

1- الحماية .
2- الاشتراك في تنظيم حرارة الجسم .
3- الوظيفة الافرازية .
4- الامتصاص .

ويتألف من :

* الطبقة الخارجية أي البشرة .
* الطبقة الثانية ( الأدمة ) .
* الطبقة تحت الجلد ( اللحمة ) .
* الزوائد الجلدية ( الشعر والأظافر ) .


.............يتبع...........


أم فيصل.حنان 02-12-2008 16:34

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
د- الجهاز المناعي :

يقوم بوظيفة الحماية للجسم من مختلف الأمراض والدفاع عنه
صد العوامل الخارجية ويتداخل تشريحيا مع بقية الأجهزة والعنصر
الأساسي فيه هي كريات الدم البيضاء التي تهاجم العناصر الغريبة وتقضي عليها .

ه- الجهاز اللمفي ( البلغمي ) :

ويتألف من مجموعة كبيرة من العقد والأوعية البلغمية المنتشرة في جميع
انحاء الجسم والتي يقع فلى عاتقها التخلص من البلغم المتشكل في انحاء الجسم .

و- الجهاز الدموي :

ويتألف من :

1- القلب : يضخ الدم إلى الجسم عبر الشريان الأبهر .

2- الأوعية الدموية الشريانية : وتحمل الدم الأحمر النقي المحمل بالأوكسجين
والغذاء من القلب الى الخلايا والأنسجة .

3- الأوعية الدموية الوريدية : وتعود بالدم القاتم الغير نقي المحمل بغاز
ثاني أوكسيد الكربون إلى القلب .

4- الأوعية الدموية الشعرية :

وتعتبر صلة الوصل بين الشرايين والأوردة.

5- السائل الدموي :

ويتألف من :

* البلازما .
* الكريات الحمراء .
* الكريات البيضاء .
* الصفائح الدموية .

ز- الجهاز التنفسي :

يقوم بتأمين الأوكسجين الذي يحتاجه الجسم وتخليصه من ثاني أوكسيد الكربون

ويتألف من :

* الأنف والفم .
* البلعوم * الحنجرة * الرغامى * الرئتين * الشعب الهوائية * الحويصلات الهوائية .

ح- الجهاز الهضمي :

يقوم بعملية :
الهضم والإمتصاص وطرح الفضلات حيث يلحق به غدة الكبد
والمرارة والبنكرياس ويتألف من :
* الفم * البلعوم * المرئ * المعدة * الأمعاء الدقيقة * الأمعاء الغليظة .

ط- الجهاز البولي التناسلي :

يقوم بتنظيم نسبة الماء في الجسم وطرح الكميات الزائدة منه ويتألف من :
* الكليتان * الحالبان * المثانة * الإحليل .

ي- الجهاز العصبي :

وهو العقل المنسق لعمل جسم الإنسان بحيث يضمن تجاوبه مع جميع المؤثرات الخارجية
والداخلية ويؤمن بذلك استمرار الحياة ويمكن تقسيم الجملة العصبية الى قسمين اثنين هما :

1- الجملة العصبية الحركية الحسية :

وتتالف من :

* الجملة العصبية المركزية التي تشمل الدماغ ( المخ , المخيخ , جذع الدماغ )
والنخاع الشوكي .
* الجملة العصبية المحيطية وهي مجموعة الأعصاب المنتشرة في الجسم .

2- الجملة العصبية الودية أو السمباثية :

وهي العقد العصبية التي توجد عاى جانبي العمود الفقري للاشراف على الوظائف
الداخلية للجسم ( القلب , الرئة , الهضم ..... )

...........يتبع...........

أم فيصل.حنان 02-12-2008 16:43

رد: دروس في الاسعافات الطبية الاولية
 
المبادئ العامة للإسعاف


1) تعريف الإسعاف :

هو علم يهدف إلى الحفاظ على حياة المصاب لحين الوصول إلى المراكز الطبية
المتخصصة ويعتمد على التقنيات والمبادئ الطبية ويهتم غالبا بالحالات
الطارئة والفورية .

2) أهداف الإسعاف :

* حفظ حياة المصاب .
* الإسراع في شفاء المصاب .
* الحد من خطورة وتفاقم الإصابة .

3) صفات المسعف :

يجب أن يتحلى المسعف بالصفات التالية :
* نبيها : يتوصل إلى أعراض الإصابة وتاريخ وقوعها دون طرح اسئلة غير ذات معنى .
* ملاحظا : يتبين أسباب وعلامات الأذى بسرعة .
* بارعا : يداري المصاب ولا يسبب له مزيدا من الالام وخاصة عند استعمال وسائل الاسعاف .
* مدبرا : يستطيع الاستعانة بكل وسيلة ممكنة مستمدة من المحيط الذي حصل فيه الحادث .
* مميزا : يستطيع تقييم الإصابة الأكثر خطورة والتي لها الأولوية بإجراءت الإسعاف الأولي .
* موضحا : أن يقدم المعلومات بطريقة ناجحة وصورة واضحة ليتفهمها المصاب
والموجودن من حوله .
* مثابرا : يثابر على جهوده وان تثمر في بادئ الأمر .
* مواسيا : يشجع المصاب ويتعاطى معه بلباقة ويشعره بأنه واقع بين أياد ذات كفاءة
مما يخفف من ألامه ويعيد إليه قواه المعنوية .


4) مبادئ الإسعاف :


على المسعف أن يكون حاضر في مكان وقوع الحادث وان يتصرف بهدوء ويجري
تقييما سريعا للإصابة متبعا المبادئ التالية :

الحماية : وهي أبعاد الصاب عن مصدر الخطر دون أن يعرض المسعف نفسه
في هذه الحالة الى الخطر .

الإبلاغ : وهو الاتصال بغرفة العمليات ووضع المعنيين بكل ما يجري وطلب المساندة
من الجهة المختصة أو من يراه مناسبا طبقا للحادث الذي حصل.

الإسعاف : وتشمل معاينة المصاب بنظرة أولية سريعة دون إهمال ابسط الأمور
بحيث تكون لكامل الجسد ثم البدء بالإسعافات حسب الأولوية .

5) أولويات الإسعاف :

في أغلب الأحيان يواجه المسعف عدة إصابات يتطلب إسعافها تركيزا كبيرا وسرعة
في العمل لحفظ حياة المصاب وهنا يجب العمل وفق الأولويات التالية :

1- تأمين التنفس ( عبر إجراء التنفس الاصطناعي ) .
2- إحياء عمل القلب ( الإنعاش القلبي الرئوي )
3- إيقاف النزيف ( عبر الضغط المباشر - ضماد / رباط ضاغط / نقطة الضعف ) .
4- حالات الصدمة والإغماء ( إعطاء المصل/ لاتدع مصابا بالإغماء دون إسعاف ) .
5- إسعاف حالات الكسور ( تثبيت الكسر لمنع مضاعفات الكسر ) .
6- أسعاف حالات التسمم .
7- الاهتمام بالإصابات الأخرى .


...........يتبع...........


الساعة الآن 20:41

Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir