ثالثا : التسمم عن طريق الجلد .
يشمل هذا النوع من التسمم عضات الزواحف والحشرات والحيوانات
السامة والتسمم بالتماس المباشر .
حيث إن عض او لسع بعض الحشرات والزواحف للإنسان وفرزها السم داخل
جسمه تسبب له اعراضا تسممية قد تكون شديدة الوطأة وقد تسبب له الموت
أحيانا وفيما يلي ندرس أهم تلك الحالات :
1) عضات الأفاعي :
الأفاعي نوعان منها السام ومنها الغير سام ويكون رأس الأفعى السامة دقيق
عادة وتتميز هذه الأفعى ببطء حركتها وعدم خوفها من الإنسان عندما تراه بل
تهرب منه بهدوء او لا تهرب أبدا أما الأفعى الغير سامة فتهرب بسرعة مذعورة
بمجرد رؤيتها للإنسان وهي ذات رأس كبير نسبيا .
أ- سمية الأفاعي :
تختلف سمية الأفاعي كثيرا حسب نوعها فمنها ما هو شديد السمية ومنها ما هو
دون ذلك وحوادث عضات الإفاعي لا تحدث إلا في النهار بشكل عام لأن الأفاعي
لا تتجول ليلا .
ب- الية انتقال السم من فم الأفعى للإنسان :
تختزن الأفعى السم في غدة خاصة موجودة في سقف الفم وتتصل هذه الغدة مع
نابين مجوفين موجودين في فكها العلوي بواسطة قناة خاصة ناقلة للسم وعند
العض تنغرس تلك الأنياب في جسم الضحية وهنا تتقلص الغدة اللعابية للحية
بقوة فيندفع السم الى داخل جسم الضحية لذلك تترك عضة الأفعى السامة علامات
تدل على انغراس انيابها الخاصة بها في حين لاتترك عضة الأفعى الغير سامة
اثرا لتلك الأنياب .
ت- تأثير سم الأفعى على الإنسان :
إن لدغ الأفعى للإنسان لايسبب الوفاة إلا في حالات قليلة فقط إذ لا تتجاوز نسبة
الموت واحد من كل خمسة ويتعلق ذلك بكمية السم الذي دخل الجسم وبمقدار فعاليته
وبعمر الملدوغ وصحته ومقدار تحمله لذلك السم وسرعة الإسعاف خاصة وان معفول
سم الأفاعي بشكل عام لا يبدا بعد العض مباشرة بل يتأخر لبعض الوقت .
ث- الأعراض
تسبب عضات الأفاعي السامة الأعراض التالية :
1- الما شديدا في موضع العض .
2- احمرار واضحا ينتشر حول موضع العض فينتفخ العضو المعضوض ويحدث
نزف داخلي تحت الجلد مكان العض .
3- عطش شديد وارتجاف الجسم .
4- تشنجات عضلية عامة .
5- يفقد المصاب وعيه ويهذي .
6- ينزف من فمه وأنفه ومعدته ومثانته .
7- يضعف النبض وتهبط الحرارة وتتسع الحدقتان .
ج- الإسعاف :
* على المسعف رفع معنويات المصاب وطمأنته والشد من
عزيمته بشكل فعال .
* جعل المصاب يستلقي على ظهره وبوضعية الراحة التامة وعدم السماح
له بالمشي او الركض .
* ربط الطرف المعضوض بشدة فوق منطقة العض ( اي بين مكان العض والقلب )
* تغسل منطقة العض بالماء الوافر والصابون دون فرك او تدليك .
* العمل على نقل المصاب الى المستشفى مع عدم ترك الرباط الضاغط لفترة
تزيد عن 15 - 20 دقيقة كحد اقصى بل يجب إرخاؤه بين الحين والحين لمدة
15-30 ثانية فقط لتأمين مرور الدورة الدموية .
* يستحسن تثبيت العضو المعضوض كتثبيت الكسر لأن ذلك يقلل من
سريان في الجسم .
* لا يعطى المصاب أية أدوية مسكنة .
إذا توقع المسعف بعض التأخير في الوصول إلى المستشفى
(أكثر من 20 دقيقة فإنه ينصح بإجراء ما يلي :
* يصنع عدة جروح بسيطة بواسطة شفرة حلاقة او سكين حاد بطول وعمق
سنتمتر واحد في مركز ثقبي العضة وحولهما .
* يعصر الجرح حتى يخرج منه اكبر كمية ممكنة من السائل المنساب .
* يغسل بماء وافر .
* تضميد الجرح ونقل المصاب الى المستشفى .
...............يتبع...............