[أم فيصل.حنان]

المحاقن والامصال



أولا : الأمصال

1) تعريف الأمصال :

هي عبارة عن أنواع متعددة من السوائل يتم حقنها بشكل متواصل أو متقطع عبر الوريد
وتعطى عادة بهدف علاجي خاصة عند خسارة الجسم للسوائل أو لتمرير الأدوية الوريدية .

2) أنواع الأمصال :

- مصل سكري ( دكستروز ووتر 5 % ) ( 5 % Dextrose Water ) .
- مصل ملحي ( صوديوم كلورايد 9,. % ) ( Soduim Chlorid %. , 9 ) .
- مصل ممزوج ( سكري وملحي ) .
- مصل معدني ( رنجر ) Rinjer .


3) أهم الحالات التي تعطى الأمصال معها :

* النزوف خاصة النزوف حادة .
* الحروق البليغة .
* التغذية الوريدية الشاملة خاصة في حالة الغيبوبة .
* التجفاف خاصة حالات الإسهال .
* العلاج بالأدوية الوريدية .
* العمليات الجراحية .

4) الحالات التي يمنع إعطاء الأمصال معها :

* ارتفاع الضغط .
* احتقان الرئة .
* عضة الأفعى وذلك منعا لتسرع انتشار السم داخل الجسم ( بعد مرور نصف
ساعة لا مانع من إعطائه ) .

5) الحالات التي يعطى معها أنواع محددة من الأمصال :
* النزوف يعطى معها مصل معدني ( رنجر ) .
* الحروق يعطى معها مصل محلي .
* التسمم يعطى معه مصل سكري .
* الاستفراغ والإسهال يعطى معها مصل ممزوج .
* هبوط السكري يعطى معه مصل سكري مركز .
* الانحطاط والغيبوبة يعطى معها مصل سكري .

6) الأدوية الوريدية التي تعطى عبر الأمصال :

1- الفيتامينات والمغذيات .
2- مضادات المغص .
3- مضادات الالتهاب .
4- مدرات البول .
5- المسكنات .

7) أماكن حقن الأمصال :

توضع إبرة المصل غالبا في الأوردة الواقعة في ظاهر الكفين والساعدين
أوفي أي وريد من أوردة الجسم .

8) أدوات تركيب المصل :

- كيس المصل .
- المطهرات ( البيتادين - الكحول ) .
- الشريط اللاصق ( بلاستر ) .
- أنبوب المصل ( المونتاج ) .
- إبرة المصل ( المديكات أو السكالفان ) .
- الرباط المطاطي ( غارو ) .
- قطع من قماش أو القطن .

9) كيفية وضع المصل :

تتم عملية وضع المصل للمصاب عبر مرحلتين :

أ- تحضير الأدوات :

* تحضير كافة أدوات المصل فوق وعاء خاص .
* تحضير كيس المصل حسب الإصابة .
* وصل المونتاج بكيس المصل .
* تمرير السائل بالمونتاج لتفريغه من الهواء كليا .

ب- تحضير المصاب :

* ربط يد المصاب بواسطة الرباط المطاطي ( غارو ) .
* تحديد الوريد المناسب .
* اختيار إبرة المصل المناسبة ( المديكات ) حسب عمر وبنية المصاب .
* تطهير مكان الحقن بواسطة المطهرات وقطع من الشاش أو القطن .
* إدخال إبرة المصل ( المديكات ) بالوريد ووصلها بالمونتاج ونزع الرباط المطاطي
للسماح للسائل بالمرور .
* تثبيت إبرة المصل ( المديكات ) والمونتاج بوسطة الشريط اللاصق ( البلاستر ) .

ملاحظات هامة :

* في حال ظهور تورم أواحمرار أثناء إعطاء المصل , يتم إيقاف المصل فورا وتبديل
مكانه ووضع كمادات ماء باردة فوق الانتفاخ .
* المصاب بمرض السكري لا يعطى مصل سكري .
* المصاب بارتفاع ضغط الدم لا يعطى مصل محلي .

10) إعطاء وحدة الدم :

* تعطى وحدة الدم عند فقدان المصاب كميات كبيرة من الدم أو في الحالات المرضية
المؤدية إلى انخفاض نسبة ال( HCT - HG ) وذلك بسبب حدوث نزيف حاد أو مرض مزمن .
* يفضل إعطاء وحدة الدم مع المصل الملحي فقط لتسهيل مرور الدم الأكثر لزوجة إلى
داخل الوريد .
* عند إعطاء وحدة دم يجب مراقبة الحرارة والضغط كل ربع ساعة في أول ساعة من بداية
إعطائها وفي حال ارتفاع حرارة المصاب يجب إيقاف وحدة الدم فورا .

ثانيا : المحاقن

1) تعريف المحاقن :

وهي عبارة عن وسائل يتم من خلالها إدخال الدواء إلى الجسم بطرق متعددة
كالحقن بالوريد , العضل , داخل الجلد أو تحت الجلد .

2) أنواع المحاقن :

- داخل الوريد ( IV ) .
- داخل العضل ( IM ) .
- داخل الجلد ( ID ) .
- تحت الجلد ( S/C ) .

أ- الحقنة الوريدية :

هي عملية إدخال الدواء عبر الوريد ( المصل ) ولها درس مخصص لاحقا .

ب- الحقن داخل الجلد :

هي عملية حقن الدواء داخل الجلد لإجراء اختبار تحسس للمادة الدوائية لمعرفة
ما إذا كان للجسم ردة فعل تحسسية على الدواء فهو بالتالي عملية اختبارية وليست
علاجية ويتم إجراء اختبار لمرض السل عبر العملية ذاتها .

كيفية إعطائها :

تعطى بزاوية 15 درجة أي أن الإبرة ( السيرنج ) تكون شبه مسطحة مع سطح الجلد
وينبغي ظهور انتفاخ عند إعطاء المادة ويكون على شكل حبة العدس للتأكد من أن
الدواء داخل الجلد .

الاحتياطات بعد الإغماء :

- عدم وصول الماء إلى موضوع الحقن لمدة أربع ساعة .
- عدم تعريض موضع الحقن للحكاك لمدة 48 ساعة .

ج- الحقن تحت الجلد :

هي عملية إعطاء حقن الدواء تحت الجلد وتهدف إلى طول فترة الفعالية للدواء داخل الجسم .

كيفية إعطائها :

* تعطى بزواية 45 درجة أي أن الإبرة تكون شبه مائلة مع سطح الجلد إذا كان
الإعطاء بإبرة عادية .
* تعطى بزواية 90 درجة إذا كانت الحقنة وإبرة الحقن فيها صغيرة مثل ( ابر الأنسولين ) .

أماكن إعطائها :

تعطى في النسيج الدهني الواقع في اسفل عضلة الكتف وفي منطقة البطن حول
السرة ب 3 أو 4 أصابع تقريبا .

د- الحقن داخل العضل :

هي عملية حقن الدواء إلى الجسم عبر العضل بواسطة ( السيرنج ) المؤلفة من
البيستون وجسم الإبرة .

كيفية إعطائها :

تعطى بزواية 90 درجة أي بشكل عامودي فوق سطح الجلد وليس بشكل أفقي أو مائل
وتعطى في المكان الذي يكون فيه العضل سميكا والأفضل أن تعطى غي عضلة الفخذ
لآنها الأكثر سماكة ولها قدرة على استيعاب كمية اكبر من الدواء .

الاحتياطات الواجبة :

* يجب أن تقسم عضلة الفخذ إلى أربعة أقسام وان تعطى الإبرة في الجزء العلوي
الجانبي للفخذ لمنع إصابة العصب الذي يمر في المنطقة السفلى من الفخذ .
* عند إعطاء الإبرة يجب أن يسحب البيستون إلى الوراء قليلا للتأكد من عدم الدخول
في الوريد وعند ظهور الدم يتم تغيير موضع الحقن .
* كلما كانت عملية غرز الإبرة بسرعة في العضل كلما كان الألم الناتج عنها أقل .

3) أنواع محاليل الحقن :

هناك ثلاثة أنواع من المحاليل الدوائية هي :

- المحاليل الكلسية :

وتعطى بسرعة قبل أن يجف الدواء داخل الإبرة .

- المحاليل الزيتية :

وتعطى ببطء لان الدواء لا يتم امتصاصه بسرعة .

- المحاليل المائية :

وتعطى بروية عادية لأنها لزجة .


...............يتبع.........