الإســــم:
انور عبد العظيم على السيد احمد
العنوان:
برنامج ضمان الجودة لزرع الابر المشعة بمعدل الجـــرعة العالى ـلــعـلاج اورام الجهاز التناسلى الانثوىالملخص
إن الهدف من برنامج ضمان الجودة للعلاج الاشعاعى عن قرب باستخدام جهاز معدل الجرعة المرتفعة هو تحقيق المستوى المرغوب من الدقة في توصيل الجرعة للمريض، و التأكد من تكامل خواصه الفيزيائية و الوظيفية خلال الوقت. يتضمن برنامج ضمان الجودة المطبق في هدة الدر اسه الاتى: • ضمان جودة غرفة التأين البئرية: أظهرت تغير في تكرار القياسات بنسبة تتراوح من -0.9% الى0.1%. كفاءة التجمع الايونى أظهرت إمكانية الغرفة البئرية لمعايرة مصدر الايريديوم-192 لمعدل الجرعة المرتفعة بنسبة دقة تفوق 1%. و ثباتية قراءة الغرفة البئرية تراوحت بين -0.2% إلى -1.3% عند القياس بواسطة مصدر الكوبالت-60، و تراوحت من -1.2% إلى 1.0% بواسطة مصدر السيزيوم-137. • معايرة مصدر الايريديوم-192: تم معايرة 13 مصدر مند يناير-2002 و حتى أغسطس-2005، تم تسجيل الفرو قات لقوة المصدر المشع و مقارنتها بالقيمة المعطاة في الشهادات الخاصة بكل مصدر، وقد أظهرت عدد 6 مصادر (46 %) اختلافات اقل من 2% ، وأظهرت عدد 7 مصادر (54%) اختلافات تراوحت من 2- 3.7%. اى أن القيم المقاسة كانت فى حدود 5% كما هو موصى به في بروتوكول AAPM(1997) و IAEA(1999,2002) . • تحقيق دقة وضع المصدر المشع: أظهرت النتائج إن العلامات التصويرية الاشعاعيه(Radiographic Markers) كانت مناظرة لصورة موقع مصدر الايريديوم-192 الذاتى بنسبة ±1 مم. • ضمان الجودةاليومي: تضمن التحقيق من حسن الأداء للأجزاء الميكانيكية لوحدة الجهاز العلاجية كل صباح و التي أظهرت وظائف تشغيل صحيحة. • التأكد من حسن أداء جهاز ضبط الوقت وضمان تناسب الجرعة المعطاة طرديا مع الزمن. • تأثير الجرعة الإشعاعية خلال حركة انتقال المصدر من الخزان إلى قالب العلاج للمريض كانت صغيرة جدا لدرجة يمكن تجاهلها، والتي تزايدت من 0.14 سينتى جراى0.36 - سينتى جراى عندما تتزايد شدة المصدر من 5.5 كوري- 9.0 كوري.على التوالي. • ضمان الجودة لجهاز التخطيط العلاجي: كانت الفرو قات بين الوقت العلاجي المحسوب بواسطة برنامج Plato الخاص بجهاز التخطيط العلاجي و المحسوبة يدويا تتراوح بين -1.4% إلى 1.25%. • اختبار الدقة في توصيل الجرعة: تراوحت الفرو قات للجرعة المقاسه في شبح مائي باستخدام أشباه الموصلات الخاصة بالمثانة والمستقيم وبين تلك المحسوبة بجهاز التخطيط العلاجي من -4.6% إلى -7.3%. • أظهرت دقة القياسات ومقدار الاختلاف في الجرعة الإشعاعية إن برنامج ضمان الجودة كما هو مدكور فى الرسالة قد أعطى نتائج تتفق مع التوصيات الدولية بهذا الشأن.