[أم فيصل.حنان]

لمحة عامة:


سفعة الشمس

تختلف أجسامنا في ردود أفعالها للتعرض لأشعة الشمس حسب لون الجلد،
فالذين يتسم لون جلدهم بالبياض قد يتعرضون لسفعة الشمس في خلال 15 دقيقة
فقط من التعرض لها، في حين أن غيرهم من السمر لا يتأثرون بعد ساعات من التعرض،
تحدث سفعة الشمس حين يفوق تعرض الشخص للشمس قدرة الميلانين الموجود داخل
جلده على حمايته من أشعة الشمس الضارة، وهو ما يؤدي إلى احمرار الجلد وزيادة
درجة حرارته، بل قد ينتج عن ذلك بثرات جلدية مؤلمة وتورّم في العضو المصاب
وازدياد في درجة حرارة الجسم.
هناك عدة طرق مهمة يجب اتباعها لحماية الجلد من هذه السفعة المؤلمة،
أولا يجب أن تكون الملابس خفيفة، ولكن طويلة بحيث تغطي أكبر قدر ممكن من الجسم،
كما ينبغي ارتداء قبعة واسعة لحماية منطقة الوجه والرقبة، أما النظارات الشمسية
فهي تحمي العينين والمنطقة الحساسة التي تحيطهما من أشعة الشمس،
وإذا أمكن تفادي الخروج في الفترة ما بين العاشرة صباحا والثانية عصرا
فإن ذلك من شأنه أيضا حماية الجسم من الأشعة الشمسية فوق البنفسجية،
وأخيرا الغسول الواقي ضد الشمس والذي ينبغي أن تكون الدرجة المكتوبة
على علبتها من الخارج أزيد من 15 لتحمي الجلد بالشكل الكافي، بالإضافة
إلى استخدامه قبل التعرض للشمس بنصف ساعة حتى يتم امتصاصه.
إذا حدث وبالفعل أصيب أحد بالسفعة الشمسية، فيجب استخدام الكمّادات
الفاترة على الجلد المصاب لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات يوميا، وإضافة بيكربونات
الصودا إلى الماء قد يخفف قليلا من حدة الألم، ومن الممكن تناول قرص أسبرين
أو أستاميونوفن (مثل الآبيمول) لتخفيف الألم أيضا، أما في حالة وجود بثرات جلدية،
فيجب الحرص على ألا يتم تفقيعها، وينبغي تغطيتها بضمادة جافة لحمايتها ضد الالتهاب.


التشنجات الحرارية

التقلصات الحرارية هي تقلصات وآلام تحدث في العضلات-خاصة عضلات البطن
والذراعين والرجلين- بعد عدة ساعات من القيام بمجهود عضليّ تحت ظروف
جويّة حارّة، تحدث التقلصات الحرارية نتيجة فقدان كميات كبيرة من الصوديوم
والكلورايد والماء في العرق، قد يصاحب هذه التقلصات غثيان وقيء وإرهاق عام.
في حالة التعرض لمثل هذه التقلصات، يجب الانتقال إلى مكان ظليل فورا
والراحة التامة بالإضافة إلى شرب رشفات قليلة من الماء أو العصير أو الشراب
الرياضي، وإيقاف الشرب تماما في حالة الشعور بالغثيان، والقيام بتدليك
مجموعة العضلات المتقلصة من شأنه تخفيف حدّة التقلصات.



الإرهاق الحراريّ

يحدث الإرهاق الحراري نتيجة الجفاف الشديد وفقدان كميات كبيرة من أملاح
الجسم وقد تسبقه التشنجات الحرارية، عادة ما يشكو المصاب بالإرهاق الحراري
من التشنجات العضلية والصداع والإرهاق والغثيان والقيء، كما يبدو المصاب
في حالة عدم تركيز، شاحب اللون، كثير العرق، يصاحب الحالة انخفاض
في ضغط الدم عند القيام ودرجة حرارة تتراوح ما بين 375-39 درجة مئوية.
الإرهاق الحراري يعالج بنقل المصاب إلى مكان ظليل أو مكيف الهواء إذا أمكن ذلك،
مع وضع الكمادات الفاترة الكثيرة، بل وإذا أمكن وضع المصاب في بانيو مليء بالماء
الفاتر يكون أفضل، كما ينبغي تقديم رشفات من الماء للمصاب وإيقافها فور إحساس
المريض بالغثيان، في حالة حدوث قيء يجب استشارة الطبيب فورا.

..............يتبع..................

[أم فيصل.حنان]

لمحة عامة اخيرة

ضربة الشمس


تحدث ضربة الشمس حين يعجز الجسم عن ضبط درجة حرارته، وبالتالي تزداد درجة حرارة الجسم إلى ما يفوق 41 درجة مئوية في خلال 10-15 دقيقة فقط، كما تتوقف عملية تكوين العرق وبالتالي يعجز الجسم عن تبريد نفسه.
قد ينتج عن ضربة الشمس إعاقة مستديمة أو الوفاة في حالة عدم الحصول على العلاج اللازم في الحال.
بالإضافة إلى درجة حرارة مرتفعة وتوقف العرق، يشتكي المصاب من صداع فظيع ودوار وغثيان، كما أن نبض المصاب يكون سريعا وقويّا بالإضافة إلى كونه في حالة ارتباك أو حتى في غيبوبة.
لا بد من إحضار المصاب بضربة الشمس إلى أقرب مستشفى، ولكن إلى أن تأتي عربة الإسعاف يجب نقل المريض بعيدا عن الشمس ومحاولة خفض درجة حرارة جسمه بشتّى الوسائل مثل وضعه في بانيو مليء بالماء البارد أو رشّه بخرطوم مياه أو لفّه في ملاءة مبلولة تحت مروحة والاستمرار في كل ذلك حتى تنزل الحرارة إلى ما تحت 38.5 درجة مئوية، المهم عدم إعطاء المصاب أية مشروبات حتى يصل الطبيب.

- نصائح عامة
هناك نصائح عدة يفضل اتباعها من أجل تفادي جميع ما سبق من اضطرابات نتيجة التعرض للشمس تتلخّص فيما يلي: ـ شرب كميات كبيرة من السوائل بصرف النظر عن درجة النشاط وعدم الاعتماد على الإحساس بالظمأ من أجل الشرب.
ـ في حالة ضرورة القيام بنشاط أثناء النهار ينبغي شرب ما بين 2-4 أكواب من السوائل كل ساعة بالإضافة إلى الراحة في الأماكن الظليلة كلما أمكن ذلك.
ـ عدم تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو السكر الكثير واللذين من شأنهما زيادة فقدان السوائل من الجسم عن طريق البول.
ـ تحديد المدة التي تقضيها بالخارج في أوقات سطوع الشمس خاصة الفترة بين العاشرة صباحا والثانية ظهرا إذا أمكن.
ـ القيام بأية أنشطة عضلية وقت الصباح الباكر أو في المساء.
ـ استغلال أجهزة التكييف أثناء الارتفاعات الحادة لدرجات الحرارة إذا وجدت.
ـ ارتداء الملابس الخفيفة والفضفاضة والطويلة ذات اللون الفاتح بالإضافة إلى استخدام النظارة الشمسية والقبعات الواسعة.
ـ لا تترك أحدا داخل سيارة واقفة مغلقة بتاتا إذ تتصاعد درجات الحرارة داخل السيارات المتروكة في الشمس إلى مستويات قاتلة خلال دقائق قليلة.
ـ تناول كميات صغيرة من الأطعمة وتفادي البروتينيات في الأكل والتي من شأنها زيادة الحرارة الأيضية للجسم.
ـ الإكثار من الاستحمام في الماء الفاتر من أجل تبريد الجسم واستخدام الصابون من أجل التخلص من زيوت الجسم التي قد تسدّ المسامّ العرقية.
ـ حجب أشعة الشمس عن دخول المنزل قدر الإمكان عن طريق إسدال الستائر.
ـ الاطمئنان على كبار السن بشكل دوري حيث إنهم من أكثر الفئات تعرضا للاضطرابات الحرارية.


...........يتبع................

[أم فيصل.حنان]

الدرس الثاني

الضغط

ضغط الدم


يحصل نيتجة الضغط الذي يسببه الدم الجاري في الشرايين على جدرانها
وينجم عن عاملين :
1- ضخ القلب للدم عند التقلص - ضغط عالي.
2- مقاومة جدران الشرايين - ضغط واطي .
- العدد الطبيعي :
ضغط عالي : 90 - 150 للكبار و50 - 80 للصغار
ضغط واطي : 50 - 90 للكبار و40 - 60 للصغار
قياس الضغط :
1- تلف القماشة ( الربطة ) على الذراع فوق المرفق.
2- ينفخ فيها الهواء حتى عدم سماع النبض (150 - 200 )
3- وضع السماعة على الشريان أمام المرفق لجهة الجسم
4- يتم إفراغ الجهاز تدريجيا ويلاحظ هبوط الزئبق او السهم
5- يقرا الرقم على الميزان عند ابتداء سماع النبض ويكون الضغط العالي .
6- يستمر هذا الإفراغ حتى غياب سماع النبض ويقرأ الرقم على الميزان
ويكون الضغط الواطي .
العوامل المؤثرة بالضغط :
- العوامل الفيزيولوجية .
1- العمر : يزداد الضغط مع تقدم في السن .
2- الجنس : ( عند الرجال أعلى منه عند النساء ).
3- البنية والحالة الصحية : ضغط الناصح اعلى من ضغط الضعيف .
4- التمارين تزيد الضغط : أثناء وقت التمرين فقط لذلك نطلب من المريض .
الأرتياح جالسا او نائما لعدة دقائق قبل أخذ الضغط في الحالات غير الطارئة.
5- وضع الشخص وقوفا : الضغط أعلى من جلوسا وجلوسا الضغط أعلى من نائما .
- العوامل المرضية :
1- النزيف يوطي ضغط الدم .
2- تناول الأدوية تؤثر على الضغط .
3- الحالة الصدمية توطي الضغط عادة.
- الضغط الواطي يؤدي الى جلطة في القلب
- الضغط العالي يؤدي الى جلطة في الدماغ

...........يتبع................

[أم فيصل.حنان]

لمحة عن جسم الانسان


يتألف جسم الانسان من 8 إجهزة:


1- جهاز التنفس
2- جهاز العصبي
3- جهاز العظلي
4- جهاز العضلي
5- جهاز الهضمي
6- جهاز الدموي
7- جهاز التناسلي
8 - جهاز الهرموني

نتكلم اليوم عن الجهاز الهضمي في جسم الانسان والتسمم
التعريف الجهاز الهضمي هو عبارة عن انبوب مرن يبدا بالفم وينتهي بالمخرج وهو
يتالف من الفم , البلعوم , المرئ , المعدة , الامعاء الدقيقة , والامعاء الغليظة
وتصب في هذا الجهاز غدتان اساسيتان هما الكبد والبكرياس


1) الفم :
يحتوي الفم على الاسنان واللسان وتصب فيه الغدد اللعابية وتقوم الاسنان
بتقطيع الطعام ومضغه بينما يقوم اللسان بتقلب الطعام باللعاب فيصبح بذلك
ناعما ومهيئا للهضم ويشارك اللسان في عملية تذوق الطعام وعملية النطق .


2) البلعوم :
هو عضو عضلي يشكل مفترق طرق بين جهاز التنفس وجهاز الهضم ويؤمن انتقال
اللقم الطعامية الي المرئ بفضل تقلصات جداره العضلية التي تدفع الطعام .


3) المرئ :
هو عبارة عن انبوب عضلي يتولى ايصال الطعام الممضوغ الى المعدة
ويمتد من البلعوم الى المعدة على طول القفص الصدري .


4) المعدة :
هي العضو الاول في عملية الهضم وهي عبارة عن تجويف عضلي على شكل حرف
( ل ) تقوم بعض خلايا المعدة بافراز اسيد معوي مع انزيمات هاضمة وذلك لهضم
الطعام وتفكيكه الى عناصره الاساسية حتى يمكن امتصاصه من الامعاء .


5) الامعاء الدقيقة :
يكتمل فيها هضم الطعام وامتصاص جزئياته المفككة بواسطة شبكة كبيرة من الشعيرات
الدموية التي تغذي الامعاء والمواد التي يتم امتصاصها تؤخذ بواسطة الدم الى الكبد


6) الامعاء الغليظة :
تمر المواد الطعامية غير المهضومة الى الامعاء الغليظة حيث تقوم الاخيرة
بامتصاص الماء منها وتجميع الباقي على شكل براز يطرح بواسطة التغوط


................يتبع.................

[أم فيصل.حنان]

التسمم

1) تعريف :

السم هو كل مادة إذا دخلت الى جسم الانسان أحدثت تخريبا في خلاياه وأدت
إلى مظاهر مرضية تختلف شدتها ونتائجها بين سم واخر فمنها ما يؤدي الى
الموت ومنها ما دون ذلك ومنها ما يؤثر مباشرة على مراكز التنفس والقلب
والدوران ومنها ما يسبب الإختناق ومنها ما يخرب الكبد والكلى وغير ذلك .

2) اشكال التسمم :

تظهر اثار التسمم على الانسان بعد دخول السم الى جسمه بشكلين :

1- الشكل الاول : هو ما ينتج عن دخول كميات كبيرة من السم دفعة واحدة
او دخول كمية قليلة من مادة شديدة السمية فتسبب ظهور الأعراض بشكل
فجائي وعنيف قد يؤدي الى الموت وهذا ما نسميه ( التسمم الحاد ) .

2- الشكل الثاني : وهو ما ينتج عن دخول كميات قليلة من المادة السامة
وعل فترات متراوحة تؤدي الى ظهور الاعراض بالتدريج وبمرور الوقت
وهذا ما نسميه ( التسمم المزمن ) .
وسيكون موضع إهتمامنا التسمم الحاد فقط إذا إن التسمم المزمن
يخرج عن نطاق الاسعاف .

3) تشخيص حالات التسمم :

* إذا رأينا أو علمنا أن شخصا تناول مادة سامة او إذا اخبرنا هو بذلك وعرفنا
نوع المادة والكمية المأخوذة والفترة التي مضت على تناولها فإن ذلك يساعد
كثيرا في تقديم الإسعاف ويعتبر عاملا مساعدا على إنجاحه .

* إذا واجهتنا حالة مرضية غير طبيعة او اذا كان المصاب فاقد للوعي فكيف
لنا ان نعرف ان هذا الشخص قد تناول سما ؟؟ هنا يمكن القول ان اولى العلامات
التي تثير الشك حول حدوث التسمم عند شخص ما هو تردي حالته بشكل مفاجئ
ومجهول السبب .

4) علامات التسمم :

اهم العلامات التي تثير الشك لحدوث حالة تسمم هي :
* إقياءات قد تكون شديدة .
* اسهالات قد تكون شديدة .
* اللإصابة بالوهن والخمول .
* ضعف واضطراب في القلب والنبض .
* صعوبة في التنفس .
* خروج سائل رغوي من الانف والفم .
* تصاعد روائح خاصة من الفم المصاب .

5) طرق دخول السم الى جسم الانسان :

تدخل السموم الى جسم الانسان عن طريق :
1- الجهاز الهضمي .
2- الجهاز التنفس .
3- الجلد

.............يتبع..............

[أم فيصل.حنان]

اولا : التسمم عن طريق الجهاز الهضم


1)التسمم الغذائي :

ينتج عن تناول اللحوم والمعلبات والحليب ومشتقاته الاغذية التي تباع
مكشوفة خاصة البوظة والحلويات وعادة تظهر علامات التسمم الغذائي
على شخص واحد او على مجموعة من الناس بعد تناولهم طعاما مشتركا
حيث تبدا الاعراض بعد عدة ساعات .

الاعراض :

- إقياء - إسهال - تشنجات بطنية مؤلمة - ارتفاع الحرارة مع تعرق غزير
- إعياء وانحطاط عام في الجسم .

الإسعاف :

في الحالات الخفيفة تظهر الأعراض بعد حوالي 1 - 6 ساعات وتختفي تلقائيا بعد
عدة ساعات أخرى أما في الحالات الشديدة فتتخذ الإجرءات التالية .
* جعل المتسمم يتقيأ وذلك عبر دغدغة نهاية الحلق بالأصبع او بالطرف
الخلفي لملعقة الطعام .
* إعطاء المصاب المسهلات كزيت الخروع ( إن أمكن ) .
* إعطاؤه حقنة شرجية ( إن أمكن ) ليتم إفراغ كل ما في أمعائه .
* إعطاؤه بعض المنبهات الدافئة مثل القهوة والشاي .
* يدفأ ويجعل في وضعية الراحة .
* تعليق مصل للمتسمم .
* نقله الى اقرب مستشفى .

2) التسمم بابتلاع مادة سامة :

يمكن أن يبلع الإنسان المادة السامة عمدا بقصد الإنتحار أو سهوا دون علم
منه بسميتها او عبثا كما يفعل ذلك بعض الاطفال او قد تقدم له دسا بقصد القتل .
وهنا يختلف تأثير السم حسب مقدار الكمية التي تناولها الشخص ودرجة سميتها
وحسب عمره وصحته ومقدرة جسمه على التحمل وبحالته النفسية أيضا .

الأعراض :

1- صدور رائحة غريبة من فم المتسمم منبعثة عن المادة السامة التي تناولها .
2- شعور بالغثيان وقد تحدث الإقياءات .
3- ظهور رغوة داخل او خارج فم المتسمم .
4- شحوب الوجه وبرودة الأطراف .
5- الشعور بالإعياء العام .
6- حدوث تشنجات والام بطنية متزايدة .
7- ضيق في التنفس وضعف في النبض .
8- تغير قدرة المتسمم على الإدراك .
9- تغير حدقتي العينين اتساعا او تضيقا وجحوظهما ( بروزهما ) بشكل واضح .
10- تغير وضع البطن فقد ينتفخ او ينخفص .
11- فقدان الوعي تماما ثم النوم السبات العميق .
12- حدوث الاختلاجات المتكررة .
13- ينخفض الضغط الدموي الشرياني عند المتسمم ويصاب بصدمة .
14- قد تنتهي المسألة بموت المصاب بالتسمم .

الإسعاف :

ينحصر هدف ومعالجة المتسمم في ثلاثة امور رئيسية هي :
* إخراج السم من الجسم بكل الوسائل الممكنة .
* إبطال مفعول ما بقي من السم في جسم المتسمم .
* تقديم الإسعاف للأضرار التي أحدثها تناول السم .
* وتختلف طريقة الإسعاف حسب المتسمم إذا كان فاقدا للوعي ام واعيا .

...........يتبع...........

[أم فيصل.حنان]

تكملة الدرس التسمم عن طريق جهاز الهضم


1-

1

-المتسمم فاقد للوعي :


* التاكد من سلامة الطرق التنفسية .
* إزالة كل ما يعيق عملية التنفس إذا كان المصاب لا يتنفس .
* إجراء التنفس الإصطناعي .
* الإسراع في نقل مصاب إلى المستشفى .
* في حال حدوث نوبات تكزز يجب وضع قطعة بلاستيكية او خشبية بين اسنان
المتسمم كي لا يعض لسانه ويجرحه او يقطعه.

2- المتسمم واعيا :

* تحديد نوع السم الذي تناوله المصاب بسرعة .
* المحاولة لجعل المتسمم يتقيا .
* علينا ألا ننسى دائما ضرورة تدفئة المصاب وهو في طريقه الى المستشفى .

3) التسمم بالمواد الكيميائية او البترولية :

يحدث ذلك بمواد مثل المنظفات المنزلية وقود الاليات والتدفئة , الأسيد الموجود
في بطاريات السيارات وغيرها , مزيلات الصدا .

الأعراض :

1- تصاعد رائحة ناتجة عن المادة المستعملة من الفم .
2- حرقة في الفم والبلعوم والمعدة .
3- مغص في البطن .
4- قد يتقيا المصاب .
5- صعوبة التكلم والبلع والتنفس .
6- التعرق والبرد .
7- هبوط الضغط .
8- قد يختنق ثم يموت .

الاسعاف :

* وضع المتسمم في الهواء الطلق .
* منع المصاب من التقيؤ .
* إعطاه كميات وافرة من الماء وقطعا من الثلج يمتصها .
* إعطاه جرعة من الحليب .
* إعطاه زيت الزيتون (100سم3 ) .
* إعطاء المتسمم الأوكسجين إذا كان هناك أعراض في الجهاز التنفسي .
* نقله إلى المستشفى .

4) التسمم بالأدوية :

تحدث بعض الأدوية تسممات قد تكون خطيرة خاصة عندما يتناول المرء
كميات تفوق المقادير المسموح بها او عندما يكون مصابا بحساسية
مفرطة تجاهها واهم هذه الأدوية المنومات مضادات الحساسية الأسبرين .

الأعراض :

1- الدوخة والصداع .
2- انحطاط القوى وعدم القدرة على الوقوف والسير .
3- ضعف النبض والتنفس ازرقاق الوجه وبرودة الأطراف .
4- النعاس الذي يتلوه النوم ثم الدخول في مرحلة الغيبوبة الكاملة .
5- قد يتوقف التنفس نهائيا ويحدث الموت .
6- يحدث تناول الأسبرين الزائد غثيانا وطنينا في الأذنين وإقياء
ممزوجا بالدم وتعرقا غزيرا .

الإسعاف :

* إحداث القيء إذا كان المتسمم واعيا .
* جعل المتسمم يتحرك بشكل مستمر ومحاولة تنبيهه بالماء البارد .
* إجراء التنفس الإصطناعي .
* نقله الى المستشفى وإجراء غسيل للمعدة .

.............يتبع..................